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共和党的医疗改革理念可能会给美国各州带来麻烦

旧金山/纽约(路透社) - 总统唐纳德特朗普推动竞选承诺,在共和党控制的国会的帮助下取代其前任的签名医疗保健计划奥巴马医改,可能会增加美国各州的财政压力,这是因为2010年法律的关键组成部分允许各州扩大医疗补助计划,这是针对低收入美国人的政府健康保险计划,并收集随着扩张而增加的美元

三十一个州和哥伦比亚特区选择通过奥巴马医改扩大医疗补助计划,正式名称作为“平价医疗法案”虽然共和党人尚未就具体计划达成一致意见,但一个有吸引力的想法是将目前的制度转为固定支付或阻止拨款,其中各州将医疗补助登记者的费用与联邦政府分摊,美国代表汤姆·普莱斯(Tom Price)长期提倡美国卫生和人类服务部的特朗普提名人提出这样的计划

艾泽尔家庭基金会估计,废除奥巴马医改和联邦医疗补助支出上限,例如通过整笔拨款或人均上限,可能会在未来十年内削减医疗补助资金41%这可能会妨碍各州应对更大规模经济衰退期间的入学人数“这将对国家预算产生明显的影响,”凯撒医疗补助计划和无保险计划的华盛顿副主任罗宾•鲁多维茨说:“各国可以增加收入并在其他领域减少开支,但这些并非易事选择“基金会是一个专注于健康问题的非营利组织面对不灵活的联邦资金,各州也可能决定限制医疗补助资格或冻结新入学人数,减少人数,周二致国会领导人的信,全国州长协会恳请立法者不要“将成本转移到州”新泽西州,这是众多国家中不断膨胀的公众之一共和党州长克里斯·克里斯蒂(Chris Christie)领导的医疗补助计划扩大医疗补助计划如果“平价医疗法案”被取消并且不得不从预算中多花费10亿美元,该州可能会失去高达30亿美元的联邦援助,民主党国家立法者本周表示医疗补助是联邦 - 州财政关系的核心2016财政年度流入各州的联邦医疗补助计划中有超过3300亿美元,占所有联邦政府拨款的一半以上,并且是最大的个人计划

标准普尔2015年,联邦政府支付了大约60%的医疗补助费用,而州支付40%的医疗补助计划在经济衰退时也趋于飙升,就像国家收入最紧张一样,刺激联邦政府增加资金尽管特朗普周四呼吁共和党立法者采取迅速行动取代奥巴马医改和其他先例更改可能还需要时间来制定众议院议长Paul Ryan表示,议程将需要100多天,并表示目标是“在2017年完成这些法律”,而不保证奥巴马医改将由由于许多细节仍然悬而未决,公职人员很难制定直接回应他们关注的预算纽约市市长Bill de Blasio周二表示他的下一个预算将保持创纪录的金额全省储蓄和寻求至少10亿美元的储蓄,以弥补华盛顿在加利福尼亚州产生的“巨大的不确定性”,医疗补助计划的入学率从2012年的近800万跃升至今天的1400多万,部分归功于联邦医疗改革民主加州州长杰里·布朗本月早些时候致美国众议院多数党领袖凯文·麦卡锡的一封信中恳请国会考虑不会加重国家预算的改革布朗向加利福尼亚州的共和党国会议员写道,这将是支撑联邦预算的一种非常愤世嫉俗的方式 - 并且对数百万美国人造成了毁灭性的打击

然而,布朗本月提出的预算并未包含可能废除奥巴马医改的意外情况

联邦税法改变的威胁“在联邦政策发生变化之前,我们将继续根据现行规则进行预算,”加州财政部发言人HD Palmer表示

2018-12-26 04:11:07

作者:容唧玢